В гараже без вентиляции обнаружен человек
1. При попадании биологического материала на кожу и слизистые необходимо:
- кожный покров немедленно обрабатывают в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным 70% спиртом, моют под проточной водой с мылом и вытирают индивидуальным тампоном;
- слизистые оболочки немедленно обрабатывают струей воды, 1% раствором протаргола, ротоглотку прополаскивают 70% спиртом или 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором перманганата калия.
2. При загрязнении кровью поверхности стола следует немедленно дважды протереть рабочую поверхность ветошью, смоченной дезинфицирующими средствами (3% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода, 0,5% сульфохлорантил и др.). При попадании биологического материала на перчатки обеззараживание производят путем погружения в один из указанных дезинфицирующих растворов, между пациентами перчатки обрабатывают 70% спиртом. Спецодежду при загрязнении кровью снимают, участок загрязнения обрабатывают дезинфицирующим раствором, затем стирают. Стирка спецодежды на дому запрещена;
3. Основные правила работы с биологическим материалом:
- работать с биологическим материалом необходимо в спецодежде (медицинский халат, шапочка, сменная обувь), при угрозе разбрызгивания крови – в маске, защитных очках, клеенчатом фартуке;
- все повреждения на коже рук должны быть заклеены лейкопластырем, необходимо избегать порезов и уколов;
- запрещается пипетирование крови ртом, необходимо использовать резиновые груши или автоматические пипетки;
- по окончании работы необходимо провести дезинфекцию рабочей поверхности стола, перчаток.
При приготовлении раствора орто-толуидина в ледяной уксусной кислоте для определения глюкозы в моче медицинский лабораторный техник разлил уксусную кислоту на пол и на кожный покров левой руки.
1. составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи пострадавшему;
2. укажите меры, необходимые для нейтрализации, пролитой на пол кислоты;
3. опишите правила хранения кислот в лаборатории.
При попадании кислоты на кожный покров необходимо:
• промыть место повреждения под проточной водой (не менее 5 минут);
• обработать пораженное место слабым раствором соды (2%) или марганцовокислого натрия;
• при необходимости доставить пострадавшего в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи;
• сообщить о несчастном случае заведующему лабораторией.
Для нейтрализации пролитой на пол кислоты необходимо;
• засыпать пролитую кислоту песком;
• удалить пропитанный песок лопаткой;
• остатки жидкости засыпать содой;
• удалить пропитанную соду лопаткой;
• промыть загрязненное место водой.
Правила хранения кислот в лаборатории:
• все концентрированные растворы кислот должны храниться в специальных бутылях (склянках) с притертой пробкой, поверх которой необходимо надевать стеклянный притертый колпачок;
• посуда для хранения кислот должна иметь четкие надписи;
• открывать сосуды с концентрированными кислотами и готовить растворы из них разрешается только в вытяжном шкафу с включенной принудительной вентиляцией:
• при приготовлении растворов из кислот следует кислоту добавлять в воду а не наоборот;
• бутыли с кислотами следует переносить вдвоем в специальных ящиках (корзинах) или перевозить на специальной тележке:
• перед транспортировкой необходимо проверить исправность тары;
• при переливании из бутылей кислот следует пользоваться специальными сифонами;
• для набора кислоты в пипетку следует использовать резиновые груши с трубками, запрещается насасывать жидкость в пипетку ртом;
• использованные кислоты следует собирать в специально предназначенную посуду.
В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие , выслушиваются редкие глухие тоны сердца.
2. В каком состоянии находится пострадавший?
3. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи пострадавшему.
1) Отравление угарным газом.
2) Больной находится в терминальном состоянии.
3) Больного вынести на улицу, на свежий воздух и приступить к реанимационным мероприятиям.
В первые три часа очень важно дать кислородную подушку с высоким содержанием кислорода. Необходимо немедленно устранить источник загрязненного воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5-2 атм [ или, желательно,карбогеном.В первые минуты пострадавшему ввести внутримышечно раствор антидота «Ацизол». Дальнейшее лечение в стационаре.
Фельдшер ФАПа по ошибке вместо воды выпил уксусную кислоту.
Объективно: Общее состояние средней тяжести. Дыхание затруднено. Больная заторможена, взгляд безразличный, вокруг рта на коже следы ожога. Кожные покровы бледные, влажные. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 ударов в мин., ритмичный.
1. Назовите характер повреждения. Чем осложнено?
2. Сформулируйте проблемы пациента, выделите приоритетную.
3. Сформулируйте цель и составьте алгоритм оказания первой помощи.
1. У пациента химический ожог кислотой полости рта, пищевода. желудка. Осложнен ожоговым шоком: легкая степень, торпидная фаза.
1. Боль во рту, за грудиной, в желудке.
3. Страх за исход повреждения.
1. Риск развития сужения пищевода.
2. Риск перфорации пищевода и желудка.
3. Риск присоединения вторичной инфекции.
Приоритетная: боль во рту, за грудиной, в желудке.
4. Цель: уменьшить боль во рту, за грудиной, в желудке в течение 2 часов.
7. Ввести обезболивающие препараты в/м, по назначению врача, и холинолитики (2 мл 50% раствора анальгина, 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата). Внутрь 100 мл 0,25% новокаина, предварительно прополоскав рот
8. Провести зондовое промывание желудка водой (10 л), под наблюдением врача
9. Обеспечить подачу увлажненного кислорода
10. Сделать венепункцию и подключить систему, заполненную противошоковой жидкостью, по назначению врача
11. Следить за пульсом, АД, ЧДД
При разведении дезраствора санитарка Иванова И.И. потеряла сознание. Проходящая мимо медсестра приемного отделения увидела её лежащей на полу через окно в двери, и интенсивно махающей руками.
Задания:
1. Опишите действие хлора на организм человека
2. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи в данной ситуации;
3. По какой форме составляется акт на острое профессиональное отравление на производстве?
Пожилая женщина упала, в результате чего появились боли в области тазобедренного сустава. Подняться женщина не может из-за боли, любое движение резко усиливает боль. Конфигурация сустава не изменена.
1. Какое возникло повреждение?
2. Какова последовательность оказания ПМП?
3. Куда и как следует доставить пострадавшего?
4. Следует ли проводить иммобилизацию?
Эталон ответа
1. Возможен перелом бедренной кости.
2. Осмотреть место повреждения, наложить давящую повязку, холод на место повреждения, иммобилизация.
3. Доставить в травмпункт, в положении лежа.
4. Иммобилизация обязательна.
В автомобильной аварии пострадало 2 человека. У одного одежда и лицо залиты кровью, на лбу имеется резаная рана размером 3 см, из которой вытекает алая кровь. Пострадавший в сознании, беспокоен, пульс и дыхание нормальные. У второго пострадавшего видимых повреждений нет, он жалуется на головную боль, тошноту, обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит.
1. Какие повреждения у пострадавших?
2. Какому больному прежде всего должна быть оказана помощь?
3. Кого из них в первую очередь надо направить в лечебное учреждение? Почему?
Эталон ответа
1. У первого присутствует наружное кровотечение, у второго, возможно, закрытая черепно-мозговая травма.
3. Первого. Таково правило транспортировки. Кровопотеря – это угроза для жизни.
Ребенок упал с дерева, ударившись грудью о твердый предмет. Стонет от боли, дыхание поверхностное, частое. Боль резко усиливаются при кашле, изменении положения тела. При пальпации грудной клетки определяется крепитация – звук, напоминающий хруст снега.
1. Какое повреждение у ребенка?
4. Какое осложнение со стороны органов грудной полости может возникнуть?
Эталон ответа
2. Да, так как есть опасность осложнений.
3. Повязка на грудную клетку, пузырь со льдом, полусидячее положение.
4. Пневмоторакс, гемоторакс.
Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало пострадавшему на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Беспокоит сильная боль.
1. Какое повреждение у пострадавшего?
3. Следует ли вскрывать пузыри, смазывать их жиром, мазью?
Эталон ответа
1. Ожог кожи предплечья и кисти.
2. Наложить антисептическую повязку; дать обильное теплое питье.
3. Нельзя вскрывать пузыри, смазывать жиром или мазью.
4. Дать обезболивающее средство (анальгин).
В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие, выслушиваются редкие глухие тоны сердца.
2. К каким мероприятиям необходимо немедленно приступить?
3. Какова последовательность проведения приемов первой помощи?
Эталон ответа
1. Отравление угарным газом.
3. Вынести на свежий воздух. Вызвать скорую помощь. Положить на жесткую поверхность, запрокинуть голову, очистить ротовую полость, проводить ИВЛ и наружный массаж сердца (1:5, если реанимируют двое) до приезда скорой помощи.
Пожилая женщина, страдающая в течение 10 лет гипертонической болезнью, внезапно теряет сознание, наблюдается рвота и непроизвольное отделение мочи. При осмотре: дыхание поверхностное, учащенное, пульс 60 ударов в минуту, АД 230/100 мм рт. ст.
1. Чем осложнилось течение гипертонической болезни?
2. В чем причина тяжелого состояния?
3. Как оказать первую помощь?
4. Нужно ли доставить больную в стационар?
Эталон ответа
3. Уложить больную, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Поставить горчичники на затылочную область и икроножные мышцы, холод на лоб. Дать гипотензивные препараты.
4. Нужно доставить в стационар.
Человек длительное время находился на улице в тесной и холодной обуви в малоподвижном состоянии; температура воздуха -10-15°С. Дома повысилась температура тела, появился озноб, возникли значительные боли в стопах. Стопы багрово-синюшного цвета, отек распространяется на голени; на тыльной стороне поверхности стоп имеются пузыри, наполненные жидкостью белого цвета, чувствительность кожи пальцев отсутствует, при ощупывании стопы резко болезненны.
1. Что случилось с пострадавшим?
2. Как установить степень поражения?
4. Нужна ли транспортировка пострадавшего в стационар?
Эталон ответа
2. По жалобам, внешнему виду.
3. Немедленное постепенное согревание пациента. Конечность поместить в ванну с водой, повышая ее температуру от 20 0 до 40 0 С в течение 30 мин., затем ее насухо протереть, наложить асептическую повязку.
4. Обязательная госпитализация.
В туалете больной почувствовал головокружение, вслед за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 90/60 мм рт. ст., в унитазе большое количество жидкости черного цвета, напоминающей деготь, с резким неприятным запахом.
1. Какова причина обморока?
2. Чем объясняется тяжесть состояния?
4. Нужно ли транспортировать пострадавшего в больницу? Если нужно, то почему?
Эталон ответа
1. Кровотечение из желудка.
2. Сосудистая недостаточность в результате кровопотери.
3. Покой, положить пациента, приподнять ноги, на область желудка положить пузырь со льдом.
4. Обязательная госпитализация в стационар для окончательной остановки кровотечения.
Стоящий в автобусе мужчина внезапно упал, мышцы конечностей и лица беспорядочно сокращались; судороги сопровождались резким поворотом головы в сторону, изо рта выделялась пенистая жидкость. Лицо стало синюшным, одутловатым, дыхание шумным, усиленным. Через 2-3 минуты судороги прекратились, дыхание стало ровным, как у спящего человека.
1. Каким заболеванием страдает мужчина?
Эталон ответа
1. Эпилепсия (эпилептический припадок).
2. Остановкой дыхания и травмами.
3. Покой, приоткрыть рот, чтобы пациент не прикусил язык (можно вставить в рот воротник пальто), после приступа поместить в тихое место.
Тучная женщина, поскользнувшись, упала на ягодицы. В момент падения возникла резчайшая боль в пояснице, из-за которой невозможны малейшие движения. Вскоре женщина почувствовала онемение нижних конечностей. Малейшие попытки изменить положение вызывают сильную боль. Резкая боль при ощупывании спины.
1. Какое возникло повреждение?
4. Как транспортировать пострадавшую в больницу?
Эталон ответа
1. Возможен перелом позвоночника.
2. Опасно повреждением спинного мозга.
3. Уложить пострадавшего на щит, на спину.
4. Щадящая транспортировка на щите, в положении лежа на спине, экстренная.
Упавшее стекло нанесло пострадавшему резаную рану, повреждена передняя поверхность предплечья. Из раны вытекает струёй кровь темно-вишневого цвета. Увидев кровь, пострадавший потерял сознание. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются: носовой платок, 3% р-р перекиси водорода, электрический утюг, ремень.
1. Какое возникло кровотечение?
2. Какова последовательность оказания ПМП?
3. Какова причина обморока?
4. Как оказать ПМП при обмороке?
Эталон ответа
2. Прижать у нижнего края раны. Промыть рану 3% раствором перекиси водорода, прогладить носовой платок, сделать из него давящую повязку.
3. Причины обморока – страх при виде крови.
4. Уложить пациента с опущенной головой, приподнятыми ногами. Дать понюхать и натереть виски нашатырным спиртом.
Находясь на лесозаготовительных работах, рабочий упал с высоты, ударившись спиной о сваленное дерево. Возникла сильнейшая боль в спине, резко усиливающаяся при движении. Движения нижних конечностей затруднены.
1. Какое повреждение у пострадавшего?
3. Как доставить пострадавшего в больницу, если нет носилок?
4. В каком положении транспортировать пострадавшего?
Эталон ответа
1. Возможен перелом позвоночника.
2. Уложить пострадавшего на щит на спину, провести противошоковые мероприятия.
3. Доставить в больницу на щите.
4. Транспортировать на щите на спине.
Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. В области лучезапястного сустава отмечается отечность, резко изменена конфигурация сустава и лучевой кости, имеется патологическая подвижность.
1. Какое возникло повреждение?
2. Выделите основные симптомы.
Эталон ответа
1. Возможен закрытый перелом лучевой кости.
2. Боль, отечность, изменение конфигурации сустава и лучевой кости, патологическая подвижность.
3. Провести необходимые экстренные медицинские мероприятия и организовать транспортировку в больницу.
4. Успокоить пострадавшего, дать теплое питье, обезболивающие средства; произвести иммобилизацию верхней конечности и доставить в ЛПУ.
При спуске с горы на лыжах человек упал. Возникла резкая боль в области голени, усиливающаяся при изменении положения. Встать на ногу не может, стопа неестественно вывернута наружу. Кожные покровы не нарушены.
1. Каков характер повреждения?
3. Какими подручными средствами можно произвести иммобилизацию?
Эталон ответа
1. Возможен закрытый перелом повреждения костей голени.
2. Успокоить, уложить пострадавшего, провести противошоковые мероприятия, на место повреждения – давящая повязка и холод. Произвести иммобилизацию нижней конечности, зафиксировав коленный и голеностопный суставы.
3. Доски, лыжи, лыжные палки, прутья и т.д.
У пожилой женщины, с варикозным расширением вен нижних конечностей внезапно разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение на боковой поверхности голени. Из ранки больной, струёй вытекает темная кровь. Кровопотеря значительная, так как все вокруг залито кровью. Пульс 100 ударов в минуту, кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт. ст.
1. Какое кровотечение может возникнуть?
2. Принципы остановки данного кровотечения.
3. Последовательность оказания ПМП.
4. Потеря какого количества крови опасна для жизни пострадавшего?
Эталон ответа
2. Наложение давящей повязки, прижатие сосуда в ране.
3. Уложить на ровную поверхность, наложить давящую повязку, холод на область повреждения. Успокоить, дать теплое питье, экстренная госпитализация.
При падении на вытянутую руку у пострадавшего возникла резкая боль в плечевом суставе. Движения в суставе стали невозможны, а конечность зафиксировалась в неестественном положении, заметно ее укорочение. В области плечевого сустава определяется отечность, изменена конфигурация.
1. Какое возникло повреждение?
2. Выделите основные симптомы, характерные для данного повреждения.
4. Необходима ли врачебная помощь?
Эталон ответа
1. Возможен вывих плечевого сустава.
2. Нарушение активных и пассивных движений в плечевом суставе, изменение длины конечности (ее укорочение), резкая боль в плечевом суставе, отечность, изменение конфигурации.
3. Холод и давящая повязка на область плечевого сустава; иммобилизация в том положении, которое конечность приняла; дать обезболивающие средства.
4. Необходима врачебная помощь.
В результате ножевого ранения у пострадавшего возникло сильное кровотечение из подколенной области. Кровь вытекала пульсирующей струёй, ярко-алого цвета. Никаких инструментов и перевязочного материала нет, кроме собственной одежды.
1. Какое у пострадавшего может быть кровотечение?
2. Каким приемом его следует остановить?
3. Нужно ли транспортировать пострадавшего в больницу?
4. Какие кровоостанавливающие средства можно применять при кровотечении?
Эталон ответа
1. Артериальное кровотечение.
2. Применяют пальцевое прижатие сосуда в ране на протяжении, фиксация нижней конечности в положении максимального сгибания в коленном суставе.
3. Да, для окончательной остановки кровотечения.
4. Местно 3% раствор перекиси водорода. Внутримышечно – викасол. Внутривенно – кальция хлорид.
Через несколько часов после употребления в пищу грибов у всех членов семьи появились боли в животе, слюнотечение, тошнота, многократная мучительная рвота, жидкий стул, повысилась температура тела, у младших членов семьи возбуждение, бред.
1. Что произошло с пострадавшими?
2. Как оказать первую помощь?
3. Необходимо ли стационарное лечение?
4. О чем говорят такие симптомы, как бред, возбуждение, и чем опасно такое состояние?
Эталон ответа
2. Промывание желудка водой, слабым раствором перманганата калия методом искусственно вызванной рвоты; адсорбенты (активированный уголь, карболен), очистительная клизма.
3. Да, т.к. нужна врачебная помощь, доставить в ЛПУ.
4. Расстройство ЦНС, смерть.
Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс не определяется.
3. Когда и как проводят реанимационные мероприятия?
4. В каком случае не целесообразно проводить реанимацию?
Эталон ответа
1. Начать искусственное дыхание и массаж сердца.
2. Реанимация – это комплекс экстренных мероприятий, направленных на восстановление функций дыхания и кровообращения.
3. При клинической смерти проводят реанимационные мероприятия:
б) больного укладывают на жесткую поверхность;
в) освобождают дыхательные пути, запрокидывают голову, проводят ИВЛ;
г) затем производят компрессии на грудную клетку в отношении 1 : 5 (если реанимируют двое).
4. При явных признаках смерти, травмах, несовместимых с жизнью.
Из воды извлечен человек без признаков жизни. Пульс и дыхание отсутствуют, тоны сердца не выслушиваются.
1. Какова последовательность оказания первой помощи?
2. Перечислите признаки жизни, как их определить?
3. Что означает понятие «клиническая смерть»?
4. Каковы признаки клинической смерти?
Эталон ответа
1. Пострадавшего кладут животом на колено, чтобы голова была ниже грудной клетки; куском материи удаляют изо рта воду, водоросли; сдавливая грудную клетку, удаляют воду; затем проводят искусственное дыхание и массаж сердца.
2. Наличие сердцебиения, пульса на артерии, наличие дыхания, реакция зрачков на свет.
3. Клиническая смерть – это кратковременная переходящая стадия между жизнью и смертью, продолжительностью 3-6 минут.
4. Дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, зрачки расширены, кожные покровы холодные, рефлексов нет.
В аптеку привели женщину, которая оступилась на тротуаре, жалуется на боль в правом голеностопном суставе. Сустав увеличен в объеме, синюшный, движения в нем болезненные. Окажите первую помощь.
Эталон ответа
У больной предположительно растяжение связок голеностопного сустава.
ПМП: 1. Фиксирующая повязка.
5. Вызвать скорую помощь или отправить в травмпункт.
Мужчину после остановки кровотечения беспокоит головокружение, шум в ушах, пелена перед глазами, тошнота, жажда. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного, предположительно, шок вследствие кровопотери.
ПМП: 1. Вызвать скорую помощь.
2. Больного уложить, ноги приподнять.
3. Дать крепкий чай или соленую воду.
4. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ воздуха.
В аптеку привели мужчину, у которого резаная рана 10 х 6 см в области правого плеча. Из раны вытекает пульсирующей струей кровь алого цвета. Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного, предположительно, артериальное кровотечение.
ПМП: 1. Остановка кровотечения наложением жгута.
2. Асептическая повязка на рану .
В аптеке мужчина упал, появилась резкая боль в правом плечевом суставе, рука находится в неестественном положении. Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного, предположительно, вывих в правом плечевом суставе.
2. Иммобилизация. Шину наложить, не изменяя положения руки.
3. Дать анальгетики, холод на область сустава.
4. Срочно отправить в травмпункт.
В аптеке у мужчины появилась рвота, в рвотных массах сгустки крови. Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного кровавая рвота.
ПМП: 1. Уложить горизонтально. Вызвать скорую помощь.
2. Оказать помощь при рвоте.
3. Холод (пузырь со льдом на эпигастральную область).
4. Глотать небольшие кусочки льда.
Мужчина случайно выпил уксусную кислоту.
Окажите ему первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
2. Холод (пузырь со льдом на эпигастральную область).
3. Обеспечить срочную госпитализацию.
У мужчины через два часа после приема жареных грибов появилась мучительная многократная рвота, сильные боли в животе, головная боль.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного отравление грибами.
2. Дать солевое слабительное.
3. При возможности, сделать очистительную клизму.
4. Холод (пузырь со льдом на эпигастральную область).
5. Обеспечить срочную госпитализацию.
В гараже обнаружен мужчина без сознания. Двигатель автомобиля работал.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного предположительно отравление угарным газом.
ПМП: 1. Вынести из гаража на свежий воздух.
3. При отсутствии дыхания и функции сердечно-сосудистой системы сердечно-легочная реанимация.
У мужчины, страдавшего мочекаменной болезнью, появились сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Кожные покровы бледные, липкий холодный пот.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного почечная колика.
2. По возможности, сделать тепловые процедуры: теплая ванна (t 40-50° С) грелка на поясничную область.
3. При неэффективности ПМП обеспечить госпитализацию.
В аптеке у мужчины развился эпилептический припадок.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
ПМП: 1. Положить под голову одежду, сумку.
2. Расстегнуть стесняющую одежду.
3. Для предотвращения прикусывания языка необходимо между коренными зубами вставить обернутую тканью ручку ложки, носовой платок.
4. После завершения припадка организовать условия для сна.
5. Нельзя пытаться прервать припадок, прижимать больного к полу и т.д.
В аптеке у мужчины начался кашель с мокротой, в мокроте включения крови. Жалуется на нарастающую слабость, кожные покровы бледные, тахикардия.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного, предположительно, легочное кровотечение.
ПМП: 1. Больному принять положение сидя.
2. Запретить разговаривать.
3. Сдерживать сильный кашель.
4. Холод (пузырь со льдом на грудную клетку).
5. Организовать срочную госпитализацию.
В аптеку привели ребенка с носовым кровотечением.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
3. Крылья носа прижать к перегородке носа на 3-4 мин.
4. Если кровотечение продолжается, то провести тампонаду носовых ходов.
5. Обеспечить госпитализацию.
В аптеку привели подростка, у которого после длительного пребывания на улице при t -32° С отсутствует чувствительность в области кистей рук, кожные покровы бледные, на укол иглой не реагирует, кожа холодная на ощупь.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного отморожение кистей рук.
ПМП: 1. Поместить руки в теплую воду (t 30-32 ° С), в течение10 минут.
температуру доводят до 40-45 ° С.
3. Если чувствительность и нормальный цвет кожи не восстанавливается, то на руки надеть перчатки, тепло укутать, отправить в травмпункт или ожоговое отделение.
Возле аптеки мужчина был сбит автомобилем. Беспокоит боль в области правого бедра, бедро укорочено и деформировано.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного возможен перелом правого бедра.
ПМП: 1. Наложить жгут при наличии кровотечения.
2. Провести иммобилизацию (фиксировать тазобедренный, коленный, голеностопный суставы).
Возле аптеки мужчина был сбит автомобилем. Беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного, предположительно, перелом поясничного отдела позвоночника.
ПМП: 1. Уложить на щит на спину или на брезентовые носилки лицом вниз.
В жаркий летний день в переполненном автобусе женщина потеряла сознание.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
ПМП: 1. Вынести на свежий воздух или открыть форточку.
2. Расстегнуть стесняющую одежду, уложить, приподнять ноги.
3. К носу поднести вату, смоченную нашатырным спиртом (в аптечке у водителя).
4. Побрызгать лицо холодной водой.
В аптеке у больного появились боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левую руку, длятся 2 минуты.
Окажите ему первую доврачебную медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного возможен приступ стенокардии.
ПМП: 1. Вызвать скорую помощь.
2. Нитроглицерин или валидол под язык.
3. Горчичник на область сердца.
В аптеке у больного с гипертонической болезнью резко усилилась головная боль в затылочной области, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах. Появилась тошнота.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного, возможно, гипертонический криз.
ПМП: 1. Вызвать скорую помощь. Измерить АД.
2. Больного уложить или усадить.
3. Дать гипотензивные препараты (под язык) и фуросемид.
4. На затылочную область горчичник.
В аптеку обратился мужчина с жалобами на сильные жгучие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, левую половину шеи. Больной беспокоен, кожные покровы бледные, покрыты липким холодным потом. Таблетка нитроглицерина боль не сняла.
Окажите ему первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного, возможно, инфаркт миокарда.
ПМП: 1. Вызвать кардиобригаду, уложить на твердую поверхность.
2. Обезболивающие (анальгин, баралгин, триган).
В аптеку прибежал мужчина с резаной раной 2 пальцев правой кисти, при наложении повязки потерял сознание, кожные покровы бледные.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
ПМП: 1. Наложить асептическую повязку.
2. К носу поднести вату, смоченную нашатырным спиртом, протереть виски.
3. Побрызгать лицо холодной водой.
5. Вызвать скорую помощь, отправить в травмпункт.
В аптеке у больного возникло удушье, слышны свистящие хрипы на расстоянии.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного приступ бронхиальной астмы.
ПМП: 1. Обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую одежду. Усадить больного.
2. Ингаляционные бронхолитики (беротек, астмопент, вентолин и др.)
3. При отсутствии эффекта вызвать скорую помощь.
В аптеке мужчина потерял сознание, дыхание отсутствует, пульс отсутствует.
Окажите первую медицинскую помощь.
Эталон ответа
ПМП: Произвести реанимацию:
1. Уложить на твердую поверхность.
3. Вывести кпереди нижнюю челюсть.
5. Произвести наружный массаж сердца.
В аптеке у больного появились боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левую руку, длятся 2 минуты.
Окажите ему первую доврачебную медицинскую помощь.
Эталон ответа
У больного возможен приступ стенокардии.
ПМП: 1. Вызвать скорую помощь.
2. Нитроглицерин или валидол под язык.
3. Горчичник на область сердца.
У больного сахарным диабетом после приема инсулина внезапно появилось беспокойство, дрожь в руках и ногах, дыхание поверхностное, кожные покровы влажные.
Эталон ответа
У больного гипогликемическое состояние.
ПМП: 1. Вызвать скорую помощь.
2. Дать сахар (1 ст. л. на полстакана воды) или кусочек белого хлеба.
За столом во время еды оживленная беседа. Вдруг у одного из собеседников возникает приступ резкого кашля, он хватается рукой за шею. Дыхание затруднено, кожные покровы бледные.
2. Как оказать первую помощь?
3. Нужно ли транспортировать его в стационар?
Эталон ответа
1. Попадание пищи в дыхательные пути (обструкция дыхательных путей).
2. Наклонить вниз голову, не мешать кашлю подойти со стороны спины, обхватить ее руки и сдавить грудную клетку.
3. Нужно, если не удалено инородное тело из дыхательных путей.
4. Это операция, сопровождающаяся введением трахеостомической трубки в трахею.
Внезапно у молодого человека в наружном слуховом проходе возникли резкие скребущие звуки, зуд, ощущение царапанья острым предметом.
2. Как оказать первую помощь?
3. В каком случае следует доставить пострадавшего к врачу?
Эталон ответа
ПМП: 1. Попадание инородного тела (живого).
2. В ухо закапать теплое масло и положить пациента на сторону повреждения.
3. Если насекомое не вышло с маслом из уха.
К Вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе. Была повторная рвота, повысиласть температура тела до 37,5°С. Боли локализовались в правой подвздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен, болезненный на ощупь.
1. О каком заболевании можно подумать?
3. Нужно ли доставить заболевшего в больницу немедленно? Если да, то почему?
Эталон ответа
2. Покой, на живот пузырь со льдом. Нельзя больного кормить, поить, ставить клизмы, давать слабительные, вводить обезболивающие.
3. Да, так как необходима экстренная хирургическая помощь.
Ваша соседка, придя домой вечером с работы, обнаружила на диване мужа без сознания. Дыхание шумное, с хрипами, слышимыми на расстоянии, пульс частый, слабый. Окна в комнате закрыты, на подоконнике флакон с аэрозолем хлорофоса.
1. В чем причина тяжелого состояния?
2. Принципы оказания первой помощи.
3. Какова последовательность действий при оказании ПМП?
4. Каковы особенности транспортировки больного в стационар?
Эталон ответа
ПМП: 1. Отравление фосфорорганическими соединениями.
2. Прекратить поступление ОВ в организм, оказать ПМП, транспортировка в стационар.
3. Вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть одежду, привести больного в сознание.
4. В положении полусидя, постоянный контроль за его общим состоянием.
Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья глубокая поперечная зияющая рана, из которой периодически пульсирующей струей изливается кровь ярко-красного цвета. Пострадавший бледен, покрыт липким потом, пульс учащен.
1. Какое у пострадавшего кровотечение?
2. Каким приемом его следует остановить?
3. Как транспортировать пострадавшего в больницу?
4. Нужно ли сопровождать пострадавшего при транспортировке и почему?
Эталон ответа
ПМП: 1. Артериальное кровотечение.
3. Уложить с опущенной головой и приподнятыми ногами.
4. Нужно, так как состояние может ухудшиться, нужно вновь оказать ПМП.
Алгоритм ответа на комплексную профессиональную задачу
1. Найти лекарственный препарат, назвать его синонимы.
2. Подобрать гербарий и лекарственное растительное сырьё к лекарственным препаратам растительного происхождения.
3. Назвать на русском и латинском языках производящие растения и лекарственное растительное сырьё.
4. Дать фармакокинетическую и фармакодинамическую характеристику лекарственного препарата. Указать особенности применения лекарственных препаратов.
5. Обосновать фармакотерапевтическое применение лекарственного препарата растительного происхождения, исходя из химического состава источника получения.
6. Подобрать аналоги синтетического или растительного происхождения.
7. Ответить на вопрос задания по организации и экономике фармации; в зависимости от задания пробить кассовый чек, решить экономическую задачу или оформить документ.
04 Мар 2019 admin 15